| Échographie-doppler unilatérale ou bilatérale des vaisseaux des bourses et du cordon spermatique | 37,1 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 23,2 € |
| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 121,2 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie et échographie de la prostate et des vésicules séminales par voie rectale | 56,7 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,1 € |
| Ponction ou cytoponction d'une lésion de la glande thyroïde, par voie transcutanée avec guidage échographique | 38,4 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 2 incidences | 26,6 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 23,9 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 35,9 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 71,9 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale | 91,8 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 37,0 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 86,3 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 4 incidences ou plus | 47,1 € |
| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 23,1 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 61,3 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences avec incidence segmentaire supplémentaire | 85,6 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 117,2 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 52,4 € |
| Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires | 27,8 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 30,6 € |
| Radiographie du bras | 19,9 € |
| Radiographie de l'avant-bras | 19,9 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face | 19,9 € |
| Radiographie du coude selon 3 incidences ou plus | 26,9 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 23,2 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 27,9 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 27,9 € |
| Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre supérieur, par voie transcutanée sans guidage | 26,1 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 33,9 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 23,1 € |
| Radiographie de la cuisse | 19,9 € |
| Radiographie de la jambe | 23,1 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 27,8 € |
| Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus | 23,1 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 23,1 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 3 incidences | 36,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 37,8 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 30,0 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 27,7 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 27,7 € |
| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 46,2 € |
| Téléradiographie bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui monopodal l'un après l'autre | 45,2 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation et de son appareil capsuloligamentaire | 37,8 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Radiographie du thorax | 24,7 € |
| Échographie-doppler transcutanée et échographie-doppler par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin | 56,7 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 23,1 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 75,6 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen | 54,0 € |
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