| Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste | 59,3 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Remnographie des vaisseaux encéphaliques [Angio-IRM cérébrale] | 69,0 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 23,2 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie et échographie de la prostate et des vésicules séminales par voie rectale | 85,1 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Échographie de la prostate et des vésicules séminales, par voie rectale | 56,7 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 52,5 € |
| Radiographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 25,3 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 53,9 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 74,5 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 4 incidences ou plus | 40,6 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 40,6 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 45,2 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 53,3 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 19,9 € |
| Injection sous pression d'un agent pharmacologique dans l'articulation scapulohumérale pour libération capsulaire, par voie transcutanée avec guidage radiologique, avec mobilisation articulaire sous anesthésie locale | 42,2 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 23,2 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 41,8 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 24,1 € |
| Arthrographie du membre supérieur avec scanographie [Arthroscanner du membre supérieur] | 92,5 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, avec injection de produit de contraste | 29,3 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, avec injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 50,9 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 33,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 19,9 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 23,9 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 3 incidences | 31,8 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 37,8 € |
| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 25,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 23,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 23,9 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Arthrographie du membre inférieur avec scanographie [Arthroscanner du membre inférieur] | 93,1 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Remnographie [IRM] du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Mammographie bilatérale | 66,4 € |
| Mammographie de dépistage | 66,4 € |
| Mammographie unilatérale | 37,3 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale du sein | 41,6 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Scanographie du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 60,0 € |
| Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie du thorax | 24,7 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Échographie du petit bassin [pelvis] féminin, par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] | 52,5 € |
| Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 78,7 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 75,6 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen | 54,0 € |
| Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
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