| Scanographie du crâne, de son contenu et du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie des vaisseaux cervicaux [Angioscanner cervical] | 25,3 € |
| Échographie-doppler unilatérale ou bilatérale des vaisseaux des bourses et du cordon spermatique | 37,0 € |
| Scanographie des vaisseaux des membres inférieurs [Angioscanner des membres inférieurs] | 25,3 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 20,0 € |
| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 104,6 € |
| Radiographie du côlon avec opacification par produit de contraste | 119,7 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie et échographie de la prostate et des vésicules séminales par voie rectale | 56,7 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,0 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Échographie transcutanée des glandes parathyroïdes | 37,8 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 23,9 € |
| Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus | 34,6 € |
| Scanographie de la face | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 1 ou 2 incidences | 31,0 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 31,0 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 62,0 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale | 91,8 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 31,9 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 74,5 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 4 incidences ou plus | 40,6 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 40,6 € |
| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 19,9 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 52,9 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 1 incidence | 43,1 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 101,1 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Radiographie du squelette du thorax | 23,9 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 45,2 € |
| Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires | 23,9 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 30,6 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 30,6 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 30,6 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 19,9 € |
| Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face | 19,9 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 23,2 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 24,1 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 24,1 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 33,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 46,5 € |
| Radiographie de la jambe | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 19,9 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 23,9 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 37,8 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 25,9 € |
| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 25,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 23,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 23,9 € |
| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 39,9 € |
| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 29,3 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Radiographie du squelette pour calcul de l'âge osseux, après l'âge de 2 ans | 19,9 € |
| Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique | 40,0 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation et de son appareil capsuloligamentaire | 37,8 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de plusieurs articulations et de leur appareil capsuloligamentaire | 37,8 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Mammographie bilatérale | 66,4 € |
| Mammographie de dépistage | 66,4 € |
| Mammographie unilatérale | 37,3 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale du sein | 41,6 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Scanographie du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie du thorax | 21,3 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Échographie du petit bassin [pelvis] féminin, par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] | 52,5 € |
| Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin | 56,7 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 19,9 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen | 54,0 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen et du petit bassin [pelvis] | 74,1 € |
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