| Échographie transfontanellaire de l'encéphale | 59,0 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Échographie transcutanée de la moelle épinière | 59,0 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 23,2 € |
| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 104,6 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 58,0 € |
| Échographie non morphologique de la grossesse avant 11 semaines d'aménorrhée | 35,6 € |
| Échographie de surveillance de la croissance fœtale | 46,1 € |
| Échographie d'une grossesse unifœtale à partir du 2ème trimestre avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus, pour souffrance fœtale | 120,0 € |
| Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse uniembryonnaire au 1er trimestre | 85,0 € |
| Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 3ème trimestre | 100,2 € |
| Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 2ème trimestre | 130,0 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 2 incidences | 26,6 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 27,8 € |
| Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus | 34,6 € |
| Scanographie de la face avec scanographie des tissus mous du cou | 25,3 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 1 incidence | 23,1 € |
| Scanographie de la face | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 121,0 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 31,0 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 62,0 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 37,0 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 86,3 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 40,6 € |
| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 23,1 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 52,9 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 1 incidence | 49,9 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 117,2 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 45,2 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 30,6 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 30,6 € |
| Radiographie du bras | 23,1 € |
| Radiographie de l'avant-bras | 23,1 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 23,1 € |
| Radiographie du coude selon 3 incidences ou plus | 23,2 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 26,9 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 27,9 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 27,9 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 33,9 € |
| Radiographie de 3 segments du membre supérieur ou plus | 39,9 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 33,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie de la jambe | 23,1 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 27,8 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 59,0 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 30,0 € |
| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 30,0 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 23,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 27,7 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 33,9 € |
| Radiographie de 3 segments du membre inférieur ou plus | 46,2 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 95,8 € |
| Radiographie du squelette pour calcul de l'âge osseux, après l'âge de 2 ans | 19,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de plusieurs articulations | 37,8 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation | 35,0 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale du sein | 41,6 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Échographie et/ou échographie doppler de contrôle ou surveillance de pathologie d'un ou deux organes intra-abdominaux et/ou intrapelviens, ou de vaisseaux périphériques | 37,8 € |
| Scanographie du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 56,0 € |
| Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie du thorax | 21,3 € |
| Remnographie [IRM] du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 19,9 € |
| Pelvimétrie par scanographie | 25,3 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 86,0 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 75,6 € |
| Échographie du petit bassin [pelvis] féminin pour surveillance de l'ovulation | 37,8 € |
| Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
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