| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Scanographie du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 30,0 € |
| Remnographie [IRM] du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 30,0 € |
| Radiographie du thorax | 24,7 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 59,3 € |
| Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,8 € |
| Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin | 56,7 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 23,1 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 58,6 € |
| Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 30,0 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 75,6 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen | 54,0 € |
| Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,8 € |
| Remnographie [IRM] comportant 6 séquences ou plus | 69,8 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste | 30,0 € |
| Échographie-doppler unilatérale ou bilatérale des vaisseaux des bourses et du cordon spermatique | 37,1 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 23,2 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie et échographie de la prostate et des vésicules séminales par voie rectale | 56,7 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de la vessie et/ou de la prostate | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,0 € |
| Hystérosalpingographie | 123,2 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 27,8 € |
| Scanographie de la face | 30,0 € |
| Scanographie des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 30,0 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 35,9 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 71,9 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 31,9 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 86,3 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 4 incidences ou plus | 47,1 € |
| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 23,1 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,8 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 69,8 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 30,0 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 61,3 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences avec incidence segmentaire supplémentaire | 85,6 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 1 incidence | 43,1 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 117,2 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,8 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 52,4 € |
| Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires | 23,9 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 35,5 € |
| Radiographie du bras | 19,9 € |
| Radiographie de l'avant-bras | 19,9 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 23,1 € |
| Radiographie du coude selon 3 incidences ou plus | 26,9 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 26,9 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 27,9 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 27,9 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, avec injection de produit de contraste | 55,8 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 30,0 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 33,9 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 55,8 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 33,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 23,1 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 54,0 € |
| Radiographie de la cuisse | 19,9 € |
| Radiographie de la jambe | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 23,9 € |
| Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus | 23,1 € |
| Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus, pour étude podométrique | 33,9 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 4 incidences ou plus | 34,4 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 3 incidences | 36,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 37,8 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 30,0 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 27,7 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 27,7 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste | 55,8 € |
| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 46,2 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 30,0 € |
| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 29,3 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 55,8 € |
| Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique | 40,0 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation et de son appareil capsuloligamentaire | 37,8 € |
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