| Échographie transfontanellaire de l'encéphale | 37,8 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 69,0 € |
| Échographie transcutanée de la moelle épinière | 37,8 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 23,2 € |
| Échographie transcutanée des glandes salivaires | 35,0 € |
| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 104,6 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de la vessie et/ou de la prostate | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,1 € |
| Échographie non morphologique de la grossesse avant 11 semaines d'aménorrhée | 35,7 € |
| Échographie de surveillance de la croissance fœtale | 46,2 € |
| Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse uniembryonnaire au 1er trimestre | 61,5 € |
| Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 3ème trimestre | 100,2 € |
| Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 2ème trimestre | 100,2 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 27,8 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 35,9 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 62,0 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 37,0 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 86,3 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 47,1 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 61,3 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences avec incidence segmentaire supplémentaire | 85,6 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 117,2 € |
| Radiographie du squelette du thorax | 27,8 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 52,4 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 35,5 € |
| Radiographie de l'avant-bras | 19,9 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face | 19,9 € |
| Radiographie du coude selon 3 incidences ou plus | 23,2 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 23,2 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 27,9 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 27,9 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 33,9 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 23,1 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 54,0 € |
| Radiographie de la jambe | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 27,8 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 4 incidences ou plus | 34,4 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 3 incidences | 36,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 37,8 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 30,0 € |
| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 30,0 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 27,7 € |
| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 39,9 € |
| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 29,3 € |
| Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 55,0 € |
| Radiographie du squelette pour calcul de l'âge osseux, après l'âge de 2 ans | 23,1 € |
| Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique | 40,0 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation et de son appareil capsuloligamentaire | 37,8 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Radiographie du thorax | 24,7 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 23,1 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 75,6 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen | 54,0 € |
| Échographie du petit bassin [pelvis] féminin pour surveillance de l'ovulation | 37,8 € |
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