| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 20,0 € |
| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 104,6 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale | 52,5 € |
| Échographie de la vessie et de la prostate, par voie rectale | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,0 € |
| Hystérosalpingographie | 73,2 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Échographie transcutanée des glandes parathyroïdes | 37,8 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 2 incidences | 26,6 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 23,9 € |
| Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus | 34,6 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 1 ou 2 incidences | 31,0 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 31,0 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 62,0 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale | 91,8 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 31,9 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 74,5 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 40,6 € |
| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 19,9 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 52,9 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 1 incidence | 43,1 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 101,1 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 45,2 € |
| Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires | 23,9 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 30,6 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 30,6 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 30,6 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 19,9 € |
| Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face | 19,9 € |
| Arthrographie de l'épaule | 79,8 € |
| Radiographie du coude selon 3 incidences ou plus | 23,2 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 23,2 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 24,1 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 24,1 € |
| Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique | 18,8 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 29,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 33,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 46,5 € |
| Radiographie de la cuisse | 19,9 € |
| Radiographie de la jambe | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 19,9 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 23,9 € |
| Arthrographie de la hanche | 69,2 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 25,9 € |
| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 25,9 € |
| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 25,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 23,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 23,9 € |
| Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage | 30,8 € |
| Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique | 18,8 € |
| Téléradiographie bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui monopodal l'un après l'autre | 45,2 € |
| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 29,3 € |
| Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique | 40,0 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de plusieurs articulations | 37,8 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation | 35,0 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation et de son appareil capsuloligamentaire | 37,8 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Mammographie bilatérale | 66,4 € |
| Mammographie de dépistage | 66,4 € |
| Mammographie unilatérale | 37,3 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale du sein | 41,6 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 37,8 € |
| Radiographie du thorax | 21,3 € |
| Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin | 56,7 € |
| Pelvimétrie par radiographie | 46,5 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 19,9 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen | 54,0 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen | 54,0 € |
| Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen et du petit bassin [pelvis] | 74,1 € |
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