| Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, sans mesure de l'épaisseur de l'intima-média | 69,9 € |
| Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, avec échographie-doppler des artères des membres inférieurs | 104,9 € |
| Échographie-doppler des artères des membres supérieurs | 69,9 € |
| Échographie-doppler des artères iliaques et des artères des membres inférieurs | 69,9 € |
| Dilatation intraluminale d'une veine du membre supérieur sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée | 313,5 € |
| Phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse ou voie veineuse transcutanée, avec étude des troncs veineux proximaux et de la veine cave supérieure | 115,2 € |
| Échographie-doppler des veines des membres supérieurs | 69,9 € |
| Échographie-doppler des veines des membres inférieurs et des veines iliaques, pour recherche de Thrombose veineuse profonde (TVP) | 75,6 € |
| Échographie-doppler des vaisseaux pelviens et péniens, avec épreuve pharmacodynamique par injection transcutanée intracaverneuse | 69,9 € |
| Radiographie panoramique dentomaxillaire | 23,2 € |
| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 121,2 € |
| Échographie transcutanée du foie et des conduits biliaires | 52,5 € |
| Échographie-doppler transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de ses vaisseaux | 69,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 52,5 € |
| Urétrocystographie rétrograde | 66,3 € |
| Échographie de la vessie et de la prostate, par voie urétrale | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de la vessie et/ou de la prostate | 52,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,0 € |
| Échographie non morphologique de la grossesse avant 11 semaines d'aménorrhée | 35,6 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 35,0 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 2 incidences | 26,6 € |
| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 27,8 € |
| Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus | 40,1 € |
| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 29,3 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 35,9 € |
| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 71,9 € |
| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 37,0 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 86,3 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 4 incidences ou plus | 47,1 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 40,6 € |
| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 19,9 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 61,3 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences avec incidence segmentaire supplémentaire | 73,8 € |
| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 1 incidence | 43,1 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 117,2 € |
| Radiographie du squelette du thorax | 27,8 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 52,4 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 35,5 € |
| Radiographie du bras | 19,9 € |
| Radiographie de l'avant-bras | 19,9 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face | 19,9 € |
| Arthrographie de l'épaule | 132,1 € |
| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 26,9 € |
| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 27,9 € |
| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 27,9 € |
| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 29,3 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 38,5 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 23,1 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 54,0 € |
| Radiographie de la jambe | 23,1 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 23,1 € |
| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 27,8 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 3 incidences | 36,9 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale de la hanche du nouveau-né | 37,8 € |
| Arthrographie du genou | 106,4 € |
| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 30,0 € |
| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 30,0 € |
| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 25,9 € |
| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 27,7 € |
| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 27,7 € |
| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 39,9 € |
| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 29,3 € |
| Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique | 40,0 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 37,8 € |
| Mammographie bilatérale | 66,4 € |
| Mammographie de dépistage | 66,4 € |
| Mammographie unilatérale | 37,3 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale du sein | 41,6 € |
| Radiographie du thorax | 24,7 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 23,1 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie-doppler des vaisseaux digestifs | 54,0 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 52,5 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 75,6 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen | 54,0 € |
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