| Scanographie du crâne, de son contenu et du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 50,5 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 90,0 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste | 90,0 € |
| Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Scanographie des vaisseaux cervicocéphaliques [Angioscanner cervicocérébral] | 90,0 € |
| Remnographie des vaisseaux cervicocéphaliques [Angio-IRM cervicocérébrale] | 69,0 € |
| Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur [Angioscanner thoracique] | 29,3 € |
| Échographie transcutanée des glandes salivaires | 75,0 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 109,9 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie | 92,5 € |
| Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du contenu des bourses | 37,0 € |
| Échographie transcutanée de la glande thyroïde | 75,0 € |
| Scanographie unilatérale ou bilatérale de la partie pétreuse de l'os temporal [rocher] et de l'oreille moyenne | 90,0 € |
| Scanographie de la face | 90,0 € |
| Scanographie des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 90,0 € |
| Remnographie [IRM] des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Scanographie des tissus mous du cou, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 35,9 € |
| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 86,3 € |
| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 47,1 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 25,3 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 90,0 € |
| Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 90,0 € |
| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 117,2 € |
| Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 129,8 € |
| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 45,2 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 30,6 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 35,5 € |
| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 30,6 € |
| Radiographie de la main ou de doigt | 19,9 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 38,5 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 19,9 € |
| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 54,0 € |
| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 23,1 € |
| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 19,9 € |
| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 30,0 € |
| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 39,9 € |
| Échographie de muscle et/ou de tendon | 77,8 € |
| Mammographie bilatérale | 106,4 € |
| Mammographie de dépistage | 66,4 € |
| Mammographie unilatérale | 37,3 € |
| Échographie unilatérale ou bilatérale du sein | 81,6 € |
| Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | 77,8 € |
| Scanographie du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 90,0 € |
| Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 90,0 € |
| Radiographie du thorax | 24,7 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 119,3 € |
| Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin | 96,7 € |
| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 19,9 € |
| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 119,3 € |
| Échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] féminin | 92,5 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] | 115,6 € |
| Échographie transcutanée de l'abdomen | 54,0 € |
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